展示柜货号:未知 下腰部、臀部、大腿都疼？别急可能是梨状肌在捣鬼！
疼痛和感觉异常可发生于下腰部、腹股沟、会阴区、臀部、髋部、大腿和足后部,排便时还可能出现直肠疼痛。
症状可于坐位、长时间髋部屈曲、内收、内旋或活动后加重。此外,患者可能主诉下肢疼痛肿胀、性功能障碍。
相反,有些梨状肌可以很宽大,可联合压迫骶髂关节,并可附着在骶结节韧带的前表面,或骶棘韧带的下方。
在其侧面,一个圆形肌腱附着在其浅表面的大转子上,从而保护梨状肌。这个肌腱混合了闭孔内肌和孖肌的肌腱。
梨状肌通过坐骨大孔进入骨盆,髂骨的后部将其分成前部和上部,后面是骶结节韧带,里面是骶棘韧带。
进行负重活动时(例如行走和跑步的初始阶段)梨状肌通常需要抑制大腿有力而快速的内旋。同时梨状肌也能稳定髋关节并辅助稳定髋臼内的股骨头。
梨状肌主要为外旋肌,使髋关节处于中位或伸展位,当髋关节屈曲90°时也能外展大腿。
梨状肌对骶骨产生一个斜向拉力。梨状肌平面接近正平面,并与骶髂关节平面成30°角。
梨状肌下缘的纤维可以对骶髂关节产生极强的旋转剪切力。这种剪切力可以抵抗身体同侧骶骨前侧基底部和骶骨后侧顶端的作用。
⓸其他一些会产生过度负荷的动作包括重力置于一侧下肢侧身扭转弯曲、抬重物或者用力旋转。
⓹当梨状肌进行强有力的伸长收缩以抑制负重肢体有力和(或)快速的内旋时，梨状肌可发生超负荷,这通常都发生在跑步时。
⓶开车时脚长时间踩在离合器上或者跷“二郎腿”坐着都是些会使梨状肌触发点持续激活的动作。
⓷慢性感染会使触发点持续,尤其是“慢性盆腔感染性疾病” 和”感染性骶髂关节炎。” 时皆可发生梨状肌综合征。
过度内旋时,梨状肌会产生协助补偿,从而引起过度劳累,导致现存的触发点的持续存在。
睡觉时侧卧，患者应该在膝盖间放一个枕头以拉伸脚踝。避免大腿屈曲时髋关节长时间内收,这可能导致梨状肌拉伸时疼痛,严重影响睡眠。
肌筋膜综合征的患者,应该避免长距离驾驶导致患肢长时间制动;每隔20~30min走走停停。
单脚坐着时会扩大患侧髋部肌肉上的触发点,存在梨状肌触发点的患者也应避免该。
为了进行梨状肌被动自我拉伸,仰卧患者将患侧肢体的小腿放在另一侧大腿上,将对侧手放在上侧患肢的膝关节上。
这只手在需要时使用,辅助患侧大腿屈曲90°时的内收。患者通过同侧手对髂骨施加压力稳定患侧髋部。
患者在缓慢呼气时感觉提起或内收下肢变轻松,说明该肌肉放松:然后,缓慢呼气时,让肌肉放松,允许梨状肌拉长。
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